卫生室的整改报告6篇

我们写整改报告的目的在于加强个人能力，进一步提升整改效率，个人能力的提升需要大家学会将整改报告写好，下面是写作模板网小编为您分享的卫生室的整改报告6篇，感谢您的参阅。

卫生室的整改报告6篇

卫生室的整改报告篇1

我院根据涉县人民政府办公室下发关于医疗质量安全隐患排查活动月的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下

一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：

(一)我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。

我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与卫生院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

(二)加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。

我们通过开会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查结束后，院领导认真研究分析检查中发现的问题，找出核心问题和整改措施，然后进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。

(三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。

(四)护理管理方面

能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。

(五)、卫生院感染管理

根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了卫生院感染控制小组。我院根据实际情况和任务要求，每年制定卫生院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开卫生院感染管理会议，总结近期卫生院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。加强了卫生院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的卫生院感染控制和消毒隔离意识。认真开展了卫生院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了卫生院感染率，从未发生院感爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。

二、存在问题：

(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。

(三)住院病历书写中还存在的问题。

病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。

(四)我院存在的安全隐患主要是配电房设备老化，原来的配电箱是木头箱，在今年8月份失火一次，因及时发现，未造成严重后果。

三、整改措施：

(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，20__年5月份组织一次全员法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

(二)加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。有关负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。

3、加强病案质量的管理。

要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强卫生院感染的监控。

要进一步在卫生院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行卫生院各项感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大卫生院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到卫生院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥卫生院感染控制小组的职责，配合院感小组积极开展工作，杜绝院感事件的漏报。

5、进一步加强抗菌药物的使用管理。

根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。

(三)进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

1、根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确：“医家首在立品”，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

2、制定奖惩措施，保证医务人员在卫生院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地展现给患者。

(四)满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。

患者在卫生院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。

卫生室的整改报告篇2

据上级领导要求，我院安全生产领导小组认真组织学习，逐条领会，严格按要求对本院的安全生产各环节进行了排查，现将自查情况报告如下。

一、组织管理：我院成立了安全生产领导小组，制定了安全生产管理制度、安全生产应急预案，各科室签定了安全生产承诺书，对全体职工进行了安全生产教育培训，组织了安全生产相关演练。

二、自查内容：先后对我院的供电供水设施，锅炉、高压消毒锅、救护车、放射设备、化验室、药房、门诊、急诊科、护办室、医院卫生信息网络设施进行了检查，特别是供电系统保养、放射源的监控等进行了检查。

三、检查结果：卫生院安全生产领导小组组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，各种设备和系统运转正常；各相关科室工作程序正确，严格执行操作规程，医疗垃圾处理正确、及时。没有发现安全隐患。

今后，我院要结合“以病人为中心”的医疗安全活动，积极开展安全生产宣传教育工作，统一思想，提高认识，积极排查，清除隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了职工的安全生产意识，明确了各科室的责任，努力确保安全生产“五到位”，即：责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位。

坚持做到经常性地对各科安全隐患进行排查，发现问题及时解决，确保百姓的就医安全。

卫生室的整改报告篇3

根据xx局下发的《关于进一步做好疫情防控重点措施落实工作的通知》文件精神，医院按照省疫情防控重点措施落实情况督查组问题反馈，积极组织自查整改工作，现将展情况汇报如下：

一、督查发现的共性问题

（一）预检分诊的设置及管理不规范。主要体现在预检分诊的流程不够合理，个别机构对发热患者信息登记不完善，对转诊患者的追踪管理不到位；预检处的`工作人员配备不合理，未按要求配备经验丰富的医师；预检处的工作人员未能熟悉掌握当前国内疫情高中风险区域。

（二）医务人员个人防护不到位。医务人员个人防护意识欠缺，未按要求执行标准预防措施，重点科室如急诊科、口腔科医务人员未戴面屏。

（三）医废处置不规范。个别机构的医废垃圾桶未正确摆放，无医废标识；负责处理医废的工作人员对新冠医废的处置方法不熟悉；负责搜集医废的保洁人员院感防控意识不足。

二、医院自查整改情况

（一）存在问题。

1、疫情防控知识培训宣传不到位，医务人员不能准确回答疫情治疗、防护知识；

2、医疗废物处置不规范。诊室医疗垃圾桶摆放不准确，标示不清晰，疑似病例（发热病人）医疗废物处置不规范；

3、医护人员防护意识淡薄，防护措施不到位；

4、医护人员无菌意识淡薄，操作不规范；

5、预检分诊不精准，忽略了肠道病人排查；

6、信息掌握滞后，对国内新增中、高风险区域掌握不及时。

（二）整改要求。

1、加强培训。确保人人掌握疫情治疗方案及防控知识；

2、加强个人防护。严格按照标准预防要求，落实个人防护措施。只能增加级别，不能降低标准；医务人员熟练掌握穿脱防护服，全员考核人人过关；

3、医废处置要规范，垃圾桶定点存放，标示清楚；

4、规范诊疗操作。操作过程中要严格执行无菌技术要求，佩戴口罩、帽子。接诊结束，洗手消毒后再进行下一步操作。

5、及时掌握国内外疫情防控动态，熟知各省风险区域。

卫生室的整改报告篇4

各位领导，各兄弟乡镇：

今天，有幸借全县改善农村人居环境工作乡（镇）现场会，和大家一同学习交流体会改善农村人居环境工作的经验做法，非常高兴，不妥之处，请大家批评指正。

10月30日县改善农村人居环境推进会后，常村镇立即行动，迅速在全镇抛起了一场以“三无一规范一眼净”为标准的人居环境清理大行动，现将活动开展以来的有关情况简要汇报。

一、措施有力，上下联动

镇党委、政府多次召开专题会研究部署此项工作，成立了以镇党委书记为组长、镇长为常务副组长、班子成员为副组长及有关所站长为成员的常村镇改善农村人居环境领导小组，并明确了一名班子成员具体抓，实行所有班子成员包管理区，机关干部分包村，村两委干部分包重要路段和重点区域，形成一级抓一级，层层抓落实的工作格局。成立了办公室，抽调人员充实力量，办公室配套有必要的办公设备。结合我镇实际，按照因地制宜、突出重点、分类指导、区别不同情况推进治理的总体要求，科学制定了常村镇改善农村人居环境实施意见，明确了总体要求、工作任务、时间安排、机制保障及考评奖惩标准等。

二、强化宣传，营造氛围

县动员会后，我镇立即召开了由各村三委干部、全体机关干部、镇直有关单位参加的动员大会，进行了层层发动，对各村、各单位一把手施加压力，明确为该项工作的第一责任人，要求深入一线，靠前指挥，工作成效要立杆见影。会后，各单位也相继召开了动员会进行宣传发动。悬挂横幅30多条，张贴临时性标语230多条，固定性宣传栏10个，还充分利用广播啦吧等进行宣讲，镇里出动2台宣传车不间断巡回宣传，强力宣传有关政策，积极引导鼓励群众广泛参与，目前全镇广大干部群众的积极性都非常高，清洁家园改善居住环境的热情高涨，一场改善农村人居环境的攻坚战正隆隆烈烈地进行着。

三、积极行动，成效显著

为了确保此项活动取得实实在在的成效，按照突出重点、次第展开、逐步提升的'要求，我们突出把省道逍白公路沿线的行政村和市道曹常线及县道丁铁线沿线的行政村作为重点，把镇区及镇直单位作为重中之重，把位于偏远、居住深山环境条件先天不错的部分村作为后期治理。截直11月12日，我镇有20个行政村已全面启动，镇直单位有12个，前期镇级投入财政资金6万元，投入专用垃圾清运车2辆，启动垃圾填埋点2处，投入专业清洁队18个人员160人。每天群众自愿行动人数约3000人，自觉对居住的房前屋后进行清运整治，院内物品摆放有序，做到了垃圾不乱倒，污水不乱排。通过整治，镇区内已不存在占道经营、私搭乱建、乱停乱放，做到了垃圾定点定时清运掩埋，各类主干道路路肩的杂草已全部清除，路上无挡道占路杂物，路沟内及视线范围内无塑料袋、破衣服等垃圾堆放，基本实现了“三无一规范一眼净”。

下一步，我镇将把改善农村人居环境作为开展党的群众路线教育实践活动的一项重要内容来抓，作为当前和今后一段时间的重点工作去落实，自行加压，强力推进，形成效机制，确保县委县政府确定的“三无一规范一眼净”整治工作持久长效，为迎接省委的考核验收做出常村新的更大的贡献。

卫生室的整改报告篇5

为加强我们门诊部安全管理，防范各类医疗事故的发生，为了保障人民群众生命及财产安全，我门诊按照“医疗质量管理年”活动方案的要求，对我门诊医疗安全工作进行认真自查，现将自查情况汇报如下：

一、高度重视，加强领导。

中心领导班子极为重视，及时召开动员大会，开展医疗安全教育培训，提高全体医务人员安全意识。同时成立了以曹全德主任为组长的领导小组，各相关科室负责人为成员的领导小组，分工明确，认真逐项进行检查，确保检查不走过场。

二、完善制度，强化落实

为使自查工作落到实处，中心采取以下措施：一是认真贯彻卫生法律法规，建立健全各项规章制度，将医疗管理、医疗安全、医疗规范等核心制度进行强化培训，确保各项制度落实到位;二是建立医疗纠纷防范和处理机制，完善报告制度。及时处理和妥善解决医疗纠纷，对事故隐患整改不力，各专项整治拖拉的，未按照规定及时上报的要追究科室负责人的责任;三是落实医疗安全责任制。按照安全工作“从上到下，一级抓一级，从下到上，一级保一级”的原则，层层落实，具体到人。

三、全面检查，消除隐患

中心检查小组对重点科室、重点环节的医疗安全开展大检查，查找漏洞及时补救，防患于未然。一是检查临床科室。临床科室专业队伍稳定，急救设备氧气瓶安放在储存室里使用不方便，今后将配备两个氧气袋，一个放在注射室，另一个放在接种室，放在使用方便而小孩不易接触的地方。急救药品缺少不利于抢救，近日配备齐抢救药品，分放在注射室和接种室。二是检查药房。药房布局、设施和工作流程合理、管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务，中药确保不生虫、霉变，西药确保不过期，定期检查，确保正规进药渠道，另外易过敏的青霉素和头孢类针剂已暂停使用，部分药品已退回;三是检查消毒供应室。消毒供应室工作流程合理、符合预防和控制医院感染的要求;四是检查护理管理工作。严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作、制定健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，并保证实施;五是检查院感管理工作。中心成立交叉感染管理领导小组，经常对有关人员进行培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范;六是强化提高服务质量。按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保障方案;定期检查、考核各项规章制度和各级

各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

通过此次专项检查行动，中心对查出的问题立即进行整改，并采取相关措施加以规范。此举不但进一步增强了全体医护人员的医疗安全意识，规范了医疗行为，同时也改进了医疗安全管理，提高了医疗服务质量，实现了为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的目标。

卫生室的整改报告篇6

根据县政府办《关于县城市环境综合整治工作实施方案的通知》(府办发〔20__〕111号)精神，我镇切实加强工作领导，认真制定实施方案，积极配合县级相关部门，扎实开展整治工作，取得了一定的效果，现将工作开展情况汇报如下：

一、整治工作开展情况及效果

(一)加强领导，制定方案。为确保整个综合整治工作取得实际效果，镇政府成立了以镇长为组长、分管领导为副组长、相关部门负责人为成员的城市环境综合整治工作领导小组，进一步提高对城市环境综合整治工作的认识，切实加强对整个工作的领导。认真对照县政府办111号文件，充分结合我镇实际，拟定了我镇配合开展城市环境综合整治工作的实施方案，严格按照“突出重点，强化整治，立足长效，着眼提高”的工作思路和要求，进一步明确了我镇在城市环境综合整治工作中的目标任务。

(二)大造声势，强化宣传。充分利用县电视台、杂志及专栏墙报、致广大市民的一封信等多种有效的宣传形式开展广泛深入的宣传活动，提高广大市民的素质和秩序意识。并于日，组织全小学1500名中小学生和全镇干部职工在广场集会，开展城市管理宣传活动，向市民发放《致广大市民的一封信》等宣传资料15000份，出动宣传车1台。同时，举行了“城市管理小卫士活动”启动仪式，向校等中小学发放“城市管理小卫士”袖标220个，组织“小卫士”们在周末前往各交通路口维护交通秩序，宣传和参与城市管理。并且，坚持市民素质从小抓起，在中小学、幼儿园积极开展交通安全教育、文明卫生教育，让中小学生从小树立安全秩序意识，养成文明卫生的良好习惯。

(三)对照目标，细化措施。认真对照府办发〔20__〕111号文件明确的整治目标和内容，充分结合我镇的实际，积极配合县级相关部门开展集中整治工作。

1.启动“城市管理小卫士活动”，积极参与城市交通管理，组织200余名中小学生利用周末时间，在交通路口参与城市管理，维护交通秩序。并组织城区中小学生开展“保护母亲河”行动，清除河沿岸的白色垃圾，保护河道卫生。

2.充分发挥各居委会在环境整治中的积极作用，加强各辖区内的文明卫生管理和居民自治管理。在背街小巷、城郊结合部开展卫生整治，消除卫生死角，清除城市“牛皮癣”，重点对路段、桥至收费站路段进行了卫生整治，使街道和城郊结合部的环境卫生得到进一步改善。同时，各社区居委充分利用居委的公开栏，积极向本辖区的居民宣传城市管理和城市整治的意义，加强对居民的环境卫生教育，进一步强化居民的自治管理。

3.积极配合相关部门工作，强化重点管理。积极配合县级相关部门，做好协调工作，保证各部门整治工作的顺利推进，确保综合整治效果。对各类市场、临街门面、建设工地、修理清洗店、废品收购站等场所进行重点整治，加强市场管理，美化临街门面，规范建设工地，减少了环境污染源。积极推进文明治丧工作，向各居委会、广大市民发放重庆市殡葬事务管理办法、县政府《关于进一步加强城区殡葬管理的通告》和镇政府制发的《告市民的一封公开信》等宣传资料，进一步明确文明治丧区的范围、文明治丧开始的时间，强力推进文明治丧工作，禁止在城区举办丧葬活动，努力维护城市环境。

4.探索构建长效机制，努力提升城市水平。坚持从机制上、日常管理上探索城市环境管理长效机制，不断提高广大市民的综合素质，努力提升城市的文明程度和整体水平，不断完善城市功能，美化城市环境，树立秀城新形象。

(四)建管齐下，巩固成果。坚持建设与管理并重，从机制上探索保障，多渠道、多途径促进城市环境的不断改善，以巩固综合整治取得的实际效果。

二、当前整治工作中存在的问题

(一)城市环境管理机制不健全，尚未建立长期有效的管理制度。

(二)部分单位及责任人认识不到位，责任意识不强，没有积极参与城市管理和认真履行管理职责。

(三)社区居委的自我管理能力和自治能力较弱，需要进一步转变观念，增强参与城市管理的主动性。

(四)市民素质仍有待提高，部分整治工作推进较为困难。

(五)工作开展资金紧张。

三、后期整治工作重点

(一)继续加强城市管理的宣传，不断提高广大市民的综合素质。

(二)积极开展好配合工作，为部门整治工作的顺利推进提供服务。

(三)不断提高社区居委的自治水平，进一步强化社区的城市管理职能，深入开展城市创卫工作。